《中国运动医学杂志》
自1936年德国加尔米施-帕滕基兴冬季奥运会始,高山滑雪一直是冬奥会的传统基础大项。目前其比赛设有11个小项,除团体混合外,男女各5项,包括包括滑降、超级大回转、大回转、回转和全能等。鉴于高山滑雪是冬奥会的金牌大户,故被我国作为冰雪项目奥运争光的重点突破口。但目前我国高山滑雪的整体竞技水平仍处较为落后状态,在2014年索契冬奥会和2018年平昌冬奥会均各只有1男1女两名运动员利用基数获得回转和大回转的参赛资格,距离我国备战2022年北京冬奥会的目标要求还有较大差距。
由于高山滑雪运动员在滑行中快速、多次地回转、降下,其较大的运动损伤风险显而易见。如何有效地减少和预防运动损伤,就成为保障正常训练和比赛,使我国高山滑雪运动在冬奥会上取得突破性进展的重要前提条件。鉴于此,本文以“alpine skiing injury or downhill skiing injury or Super-G skiing injury or slalom skiing injury ”为主题,对WOS核心合集数据库进行检索,语种设置为English,文献类型为Article,时间跨度为所有年份,检索日期为2019年4月11日,共获得高山滑雪运动损伤相关文献320篇,与优秀运动员密切相关的文献74篇。通过系统梳理和客观总结国际优秀高山滑雪运动员运动损伤的特征、影响因素及主要预防策略,将有助于教练员和运动员对高山滑雪运动损伤特征的全面认识,强化在运动训练过程中对易发生运动损伤关键环节的监控和防治,为科学制订训练计划、不断提高训练水平提供客观依据。
1 高山滑雪运动损伤界定
有关高山滑雪运动损伤的含义,特别是运动损伤程度的判定,迄今尚未形成严格的界定。通过对包括高山滑雪在内的冰雪运动综合性赛事的运动损伤情况调查,我们发现学者比较普遍采用针对所有冰雪项目运动损伤的相对统一的普适性标准[1-3]。此外,也有一些学者,如Bere等[4]、Flrenes等[5],借鉴其他项目的运动损伤界定标准判别高山滑雪世界杯赛季的运动损伤情况。他们将高山滑雪运动损伤定义为“所有在训练或比赛中发生的需要医务人员注意的运动损伤”,对损伤部位、损伤类型的分类,以及损伤程度按照停止正常训练或中断参赛的天数表示,一般都是参照最近关于足球损伤监测的一份共识文件[6]。
由于学界尚未给出高山滑雪运动损伤的确切定义,故导致运动损伤的统计结果存在一定差异。但就其统计方法和标准目前已初步达成基本共识,具体表现在:(1)采用较为成熟的官方损伤监测系统记录运动损伤情况,如,国际奥委会(IOC)损伤监测系统(ISS)和国际雪联 (FIS)与奥斯陆体育创伤研究中心合作建立的FIS ISS等;(2)运动损伤指新的损伤或再次损伤;(3)损伤的时间跨度指整个冬季或赛事期间;(4)发生损伤的具体场景通常包括在训练或比赛中;(5)若同一事件导致多个身体部位受伤,或同一身体部位发生多种类型损伤,则只记录最严重的损伤部分;(6)以停止正常训练或中断参赛的天数作为运动损伤程度的划分标准。
2 高山滑雪运动损伤特征
2.1 损伤发生率
高山滑雪是一项公认的损伤发生率较高的冰雪运动项目[7-9]。如,2017年第八届亚洲冬运会期间,高山滑雪、单板滑雪和冰球运动员在训练与比赛中的疾病与损伤发生率很高分别高达27.6%、30.5%和30.6%[10]。2012年在奥地利因斯布鲁克举行的首届冬季青年奥运会期间,各比赛项目的损伤发生率由高到低排序分别为高山U型场地滑雪(44%)、单板U型场地和坡面技巧(35%)、追逐赛(17%)、冰球(15%)、高山滑雪(14%)和花样滑冰(12%),而其它项目的损伤发生率则低于10%[11]。
高山滑雪4个分项的相对损伤率由高到低排序依次为滑降、超级大回转、大回转和回转。如,Flrenes等[5]对2006-2007年和2007-2008年连续2届高山滑雪世界杯赛季期间训练与比赛中的运动损伤调查结果显示,各分项的相对损伤率分别为滑降17.2次/1 000轮次,95%CI 11.6~22.7;超级大回转 11.0次/1 000轮次,95%CI 5.2~16.8;大回转9.2次/1 000轮次,95%CI 5.1~13.3;回转4.9次/1 000轮次,95%CI 2.5~7.4。由4个分项的平均时速(如表1)可见,不同分项的损伤发生率随着运动员下滑速度的增加而增加,下滑速度越快,运动员发生损伤的风险越大。由此可以认为,高山滑雪运动员高速的下滑速度,是导致各分项损伤率差异的直接原因。
滑降超级大回转大回转回转平均时速90---6030-40
从高山滑雪运动损伤发生率的性别差异来看,男子比女子运动员的损伤发生率高。2006-2012年连续6年冬季中,在训练和比赛中的绝对损伤率为36.2次/100名运动员/赛季(95%CI33.3~39.2),男女运动员的绝对损伤率分别为39.7次/100名运动员/赛季(95%CI35.5~43.8)和31.9次/100名运动员/赛季(95%CI 27.8~36.19),男子较女子运动员的绝对损伤率更高RR=1.24(95%CI 1.05~1.47);尤其在比赛过程中,男子较女子运动员的运动损伤风险更大RR=1.58(95%CI 1.22~2.04),男女运动员的相对损伤率分别为11.3次/1 000轮次(95% CI 11.1 ~11.5)和7.1次/1 000轮次(95% CI 7.0 ~7.3)[4]。究其原因,高山滑雪男子运动员的赛道通常更长、下降的垂直高度差更大、整体速度更快等,很可能是导致运动损伤发生率性别差异的症结所在。
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