引言

手术器械设备的管理关系到外科手术的安全性和效率，手术的顺利开展有赖于手术器械设备的安全和有效使用[1-4]。我院运动医学科为国家级临床重点专科，年手术量超过4000台。运动医学科各种微创修复重建技术的开展依赖于大量高端而精细的手术器械设备，其合理的配置、安全有效的使用、良好的保养和及时的维修对临床工作的开展至关重要，对医院各相关部门和人员提出了越来越高的要求[5-7]。近年，医院医疗设备，特别是手术器械设备的精细化和信息化管理是一个重要发展趋势[8-11]。然而，目前尚无专业性的手术室器械设备管理软件，而针对运动医学专科手术器械设备的现代化信息化管理系统更是欠缺。目前，在运动医学专科手术器械的运转中，因为信息化和精细化管理不到位，存在着一系列症结，如器械配置存在一定的盲目性和滞后性、设备管理和使用不规范、设备保养不及时、设备报修响应及维修不及时等，影响了运动医学手术室的安全高效运作。

本研究结合对手术室高效、安全运作的要求，探讨对运动医学手术器械设备的配置、使用、保管、保养、维修进行精准化管理的有效方法，开发了一套运动医学手术器械设备精准化管理的信息系统，并探讨了该系统在手术器械设备精准化管理中的应用价值。

1 本系统开发和设计过程

1.1 设计思路

本系统设计遵循了需求分析、建立模型、映射软件、验证完善的思路。为了缩短开发周期，系统开发遵循MVC（Model/View/Controller）的开发模式，以利于开发后期总体整合、功能扩展以及功能模块的重复调用。

1.2 设计过程

1.2.1 制定研发规划

本系统软件的使用者主要包括医院管理者、医院医学装备处人员、运动医学科医生、手术室护理人员及各设备供应商维修人员，需要动态了解每件器械设备在其使用生命周期中的使用、消毒、保养、维修状态。首先对相关系统国内外应用现状和类似应用模式进行分析，结合需求分析找出本系统设计的相关技术和关键点，制定出研发规划。随后根据上述研发分析开始项目实施分析，编制项目方案设计。根据项目方案设计，开展既往相关研究资料的收集和整理，并进行相关理论研究。

1.2.2 功能设计

根据需求分析，将设计本软件具有登录认证功能、信息录入功能、查询功能、统计报告功能及系统扩展功能。

1.2.3 系统构架设计

为了应对使用者物理空间的分散、提高系统服务器的应答效率，本系统基于客户端/服务器（C/S）架构设计，主要由服务端、客户端及接口管理三部分组成。客户端、服务器之间的通信方式采用基于TCP/IP的Socket通信机制。系统通过开放接口实现与其他程序调用。服务端主要进行基础数据管理，为客户端提供数据支持，租用外网服务器。本系统数据库是以SQL Server为存储基础建立的数据通讯平台，是Microsoft公司推出的关系型数据库管理系统。该平台数据库的建立是对所有器械在其使用生命周期内侧电子档案的集合。服务器始终开启一个线程监听客户端的连接，及时回应客户端连接请求。客户端通过浏览器进行登录。接口管理定义了与手持扫码设备的接口。

1.2.4 模块设计

客户端主要包括设备配入管理、使用管理、保养管理、维修管理、报废管理、用户管理和统计分析等功能模块（图1）。

图1 运动医学专科手术器械信息化管理系统构架

单器械使用生命周期电子档案分别在4个模块（配入态、使用态、维修态、报废态）中建立并实施实时更新。

1.3 功能实现

按照项目方案设计，成功开发出具有下述功能的运动医学专科手术器械信息化管理系统。

1.3.1 登录认证功能

该平台允许系统管理员、管理员和普通用户输入用户名和密码登陆使用。权限分配为：系统管理员负责平台的维护和升级，管理员有有限权利录入和查询器械的各类信息，普通用户有有限权利查询器械信息。医院信息中心和手术室内本系统的主要开发使用人员作为系统管理员，负责管理员和普通用户登录认证、数据录入权限和查询权限的设置。

1.3.2 信息录入功能

在本系统中，不同使用人员被赋予有限的权限在相应模块的信息录入。其中，医学装备处管理员负责并仅有权在配入态和报废态模块中录入信息。在配入态模块录入信息包括设备编号、设备名称、设备型号、制造商、经销商、注册证号、购入日期、购买价格。在报废态录入信息包括报废日期、报废原因。运动医学科管理医生和运动医学专科手术室管理员负责并仅有权在使用态模块中录入信息，内容包括器械启用时间、使用属性（共用器械或个人使用器械）、使用者名称、使用状态（使用中、保养中、维修中）、保养人名称、不良事件、报修日期、报修原因。各器械供应方负责维修人员作为管理员负责，并仅有权在报废态模块中进行所供应器械的维修信息录入。在维修态模块录入信息包括接修日期、故障原因（预期）、维修结束时间、运转流程地址、维修费用等（图2）。

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