0 引言 Introduction

人类的食欲受神经内分泌系统的调节，其中胃肠道分泌的激素是一个重要环节。这些激素分为厌食性激素和促食性激素2 大类，它们通过调节饥饿感和饱腹感来调节食欲和食物摄入量[1-2]。目前，胃饥饿素是惟一已知的可增加食欲的短效胃肠激素，其中酰化胃饥饿素是刺激食欲增加的主要活性形式[3-4]。与酰化胃饥饿素相反的是一些厌食性胃肠激素。这些激素包括酪酪肽、胰多肽及胰高血糖素样肽1 等，其中酪酪肽3-36 作为酪酪肽家族中调节食欲方面的生物效应最大的一个类型也受到较多关注[5]。

目前，急性运动对于食欲激素影响的研究较多，研究对象多为成年人，所采取的运动干预形式以中等到高强度的自行车及跑步运动较为常见，偶见抗阻力量训练和游泳等形式。根据研究目的不同，所选取的结局指标也不尽相同，同时受限于不同的研究设计，研究结果也并不一致。曾有研究采用Meta 分析的方法对急性运动对食欲激素的影响进行量化分析[6-7]，但纳入的各研究在运动强度方面跨度较大，并未对于某一强度范围运动进行量化分析。

研究发现，当进行急性大强度运动(运动强度大于60%VO2max)时，食欲激素的变化往往与主观食欲的暂时性降低相一致，此现象被称为“运动性抑食”现象[8-9]，后续的多项研究结果也印证了此结论[10-11]。而进一步的研究则肯定了急性大强度运动在调节食欲激素分泌、诱导主观感受朝饱腹感方向发展等方面的积极作用[12]。但是相关研究所采用的运动方案在运动强度、运动形式等方面皆有不同，同时，受限于较小的样本量，得出的研究结果并不一致。而已有的系统综述及量化分析又未能说明某一运动强度范围对食欲激素的影响。因此，有必要对现有研究数据进行Meta 分析，定量评定急性大强度运动对食欲相关激素的影响，为后续进一步研究运动影响食欲激素的调节机制，创新完善减重干预措施，提升减脂效率，促进健康管理措施体系协调发展提供必要的科研及临床依据。

1 资料和方法 Data and methods

1.1 文献检索策略

1.1.1 检索者 由文章第一、二作者采取独立双盲的方式进行检索。

1.1.2 资料库Web of Science，PubMed，万方和中国知网数据库。

1.1.3 检索词中文关键词为“运动”“胃肠激素” “食欲”等；英文检索词为“exercise；physical activity；training；gut hormones；appetite hormones；gastrointestinal hormones”等。

1.1.4 检索时间范围 从数据库建库至今，末次检索文献时间为2019-08-17。

1.1.5 文献检索策略 文献检索的类型包括期刊论文、学位论文及会议论文，采用主题词检索与自由词组合的检索方式，同时配合手工检索，对于无法获得的文献全文，给作者发邮件索取。PubMed 检索策略见图1。

图1 ｜ PubMed 检索策略Figure 1 ｜Retrieval strategy of PubMed

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 均为随机对照试验或交叉试验，无论是否盲法或实行分配隐藏；试验对象均为成年人(瘦、超重和/或肥胖)，没有慢性疾病史，没有运动禁忌；试验干预为单次运动，运动持续时间及运动形式不限，包括自行车、跑步和抗阻训练等，对照组为安静对照；测试指标包括酰化胃饥饿素、酪酪肽、酪酪肽3-36、胰高血糖素样肽1 和胰多肽中的一种或几种；结局指标均用曲线下面积(AUC)计算。关于大强度的认定，根据相关学者研究成果进行认定。标准如下：最大摄氧量的61%-85%及以上或最大心率的76%-90%或1RM 的71%-85%[13-14]。

1.2.2 排除标准 不符合前文纳入标准要求的文献；非汉语或英语的文献；动物实验；没有全文，并向作者索要无果的文献；综述类文章；试验结果未用均数±(标准差/标准误)表示；无对照组的研究。

1.3 数据提取 该项工作由2 名科研人员独立对纳入文献进行，提取内容包括：文献的第一作者、发表年限、研究对象性别、年龄、样本量、试验设计方案和结局指标等。对于只报道了图表没有报道均值和标准差的文献，与作者联系索取原始数据。对于文献报道AUC 的单位为pmol/L 者，乘以4 后转化为μg/L[7]。对于以标准误报道的文献用公式转换为标准差，公式如下：标准差=均数的标准误×样本数的平方根。

1.4 文献质量评价 文章由2 名科研人员独立进行文献质量评价，如双方发生分歧，则由第3 位科研人员介入讨论确定。采用改良版Cochrane 风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评分。Cochrane 手册共有序列产生(A)、盲法(B)、不完全结局资料(C)、选择性结局报告(D)和其他偏倚(E)5 个方面。每条以“是”“否”“不清楚”作为评价结果。采用给分制，每点低风险时给1 分，“不清楚”或“否”不给分，总分5 分为最高。

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