文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 MRI检查

1.3 体积和横截面积的测量

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 研究对象股四头肌一般情况

2.2 股四头CSA与身高、体质量、体积的相关性分析

2.3 股四头肌的拟合模型

2.4 拟合模型的一致性检验

3 讨论

文章摘要:目的:通过观测髌骨上缘不同水平位置股四头肌横截面积（cross-sectional area,CSA）与体积（quadriceps muscle volume,QMV）的相关性,探讨评估股四头肌肌肉参数的最佳测量位置。方法:对22例单侧前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂男性患者行双侧大腿磁共振成像检查,患者平均年龄（29±6）岁,分别选取髌骨上缘18、15和12 cm处,利用半自动分割和医学影像处理软件确定QMV和各水平位置CSA。通过拟合回归方程建立模型估计QMV,采用Bland-Altman分析评价两者之间的一致性。结果:受试者健侧QMV平均为（1 944.45±323.77） cm³。髌骨上缘18、15和12 cm处的股四头肌CSA分别为（80.80±12.16） cm²、（77.53±12.03） cm²和（72.68±10.51） cm²,拟合方程R²分别为0.819、0.755、0.684（P均<0.001）,QMV估计值的标准误（standard error of the estimate,SEE）分别为7.4%、8.7%、9.8%（以体积的百分比表示）。三个水平位置的拟合方程均较好,但以髌骨上缘18 cm处的拟合度最高。Bland-Altman散点图结果显示,髌骨上缘18、15和12 cm处的QMV差值平均值分别为0.8 cm³、-1.1 cm³、0.9 cm³,95%一致性界限分别为（-268.8,270.5）、（-315.2,313.1）、（-355.7,357.5）,髌骨上缘18 cm处QMV的估计值与实测值一致性最好,患侧与健侧结果一致。结论:以髌骨上缘作为基线探讨青年男性QMV与CSA的相关性具有可靠性和一致性,其中以髌骨上缘18 cm处的股四头肌CSA与QMV的相关性最好,但对于股四头肌的不同损伤部位,可选择不同观测位置。

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