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2019荷兰最大医学机构研究证实:甜蜜确实有负担!

文章来源:注册营养师服务号

已授权《中国临床营养网》转载

选题:张飞 康蔷 谭凯元 万林

编译:姚歆远 王筱笛 杨诗晗李晓宇

初审:刘洋 徐敏洁 肖应婷

审稿专家:沈秀华 蒋燕 王晓黎

校对:Lostbutter排版:姜姜

目 录

01 复合营养素补充和食物相关行为激活疗法预防重度抑郁症的研究

02 短期地中海饮食提高耐力性运动能力:一项随机序列交叉试验

03 在健康低碳水减重膳食中，适宜的饱和脂肪酸摄入比可能会改善血脂浓度:DIETFITS试验的二次分析

04 长期能量限制下的模拟减重动力学反应

05 高铁摄入量与中国老年人认知能力不足有关，并随着体重不同而变化--对4852名成年人进行了为期15年的纵向研究

06 2019荷兰最大医学机构研究证实:甜蜜确实有负担!

07不同油酸含量的菜籽油饮食对中心性肥胖成人的脂质和脂蛋白水平的影响

08 基于芬兰出生登记队列发现孕期吸烟会降低孕妇维生素D水平

01

复合营养素补充和食物相关行为激活疗法预防重度抑郁症的研究

重要性:营养干预对超重成人预防重度抑郁症(MDD)的效果未知。

目的:评估2种营养策略(复合营养素补充和食物相关行为激活疗法)及其联合疗法对超重伴亚综合征性抑郁成人发生MDD的预防作用。

设计、设置和参与者:这项多中心2×2因子随机临床试验包括来自四个欧洲国家的超重成人(体质指数为25-40kg/㎡)，伴有抑郁症状加重(患者健康问卷-9 [PHQ-9]得分≥5)但过去6个月没有MDD发作。共有1025名成人随机入组(入组时间:2015年7月30日至2016年10月12日)，并随访一年(至2017年10月13日)。

干预:每日复合营养素补充剂(1412 mg的ω-3脂肪酸，30μg硒，400μg叶酸，20μg维生素D3加100mg钙)与安慰剂相比较，21个个人或团体食物相关行为激活疗法组(简称“治疗组”)与无治疗组相比较，研究持续1年，研究人员对分组不知情。参与者被分配到无治疗的安慰剂组(n = 257)、有治疗的安慰剂组(n = 256)、无治疗的补充剂组(n = 256)和有治疗的补充剂组(n = 256)。

主要结果和测量值:通过简明国际神经精神访谈量表(Mini International Neuropsychiatric Interview，MINI)，分别在研究进行3个月、6个月和12个月时统计累积1年的MDD发病率。使用效应编码变量的Logistic回归(-1表示对照，1表示干预)，来评估单独作用和联合疗法(相互作用)对MDD发作的干预效果。

结果:在1025名参与者中，779人(76%)完成了试验。1025名参与者平均年龄46.5岁，其中女性772名(75%)，BMI平均值为31.4。在12个月的随访中，105名(10%)参与者发展为MDD:其中25名(9.7%)在无治疗的安慰剂组，26名(10.2%)在有治疗的安慰剂组，32名(12.5%)在无治疗的补充剂组，22名(8.6%)在有治疗的补充剂组。任一治疗策略均不影响MDD的发作率。补充剂组的OR值为1.06(95% CI, );食物相关行为激活疗法组的OR值为0.93 (95% CI, );联合疗法的OR值为0.93 (95% CI, ; P=0.48)。有治疗的补充剂组有1人死亡。每个安慰剂组均有24名患者住院，有治疗的补充剂组有24名患者住院，无治疗的补充剂组有26名患者住院。

结论和相关性:在超重或肥胖伴亚综合征性抑郁的成人中，复合营养补充剂和安慰剂相比，以及食物相关行为激活疗法与无治疗相比，在1年内都不会减少重度抑郁症的发作。这些发现不支持使用这些干预措施来预防重度抑郁症。

关键词:重度抑郁症(MDD),复合营养素补充剂,食物相关行为激活疗法

原文信息:

JAMA. 2019;321(9):858-868.[IF:47.66]

Effect of Multinutrient Supplementation and Food-Related Behavioral Activation Therapy on Prevention of Major Depressive Disorder Among Overweight or Obese Adults With Subsyndromal Depressive Symptoms.

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