《中国运动医学杂志》
篮球、足球、羽毛球,扭伤、崴伤与擦伤……运动正当时,然而稍不注意,伤痛随之而来。据介绍,在我国运动损伤的发病率大约有10-20%,且每年呈上升趋势。再加上近年来我国老龄化的加速,老年关节病变患者也逐年增多。在这种形势下,3月6日,东南大学附属中大医院关节与运动医学中心正式成立,骨科、康复医学科、麻醉科等多学科为关节病变及运动损伤患者提供规范化、阶梯式、个性化的精准诊治。
中大医院关节与运动医学中心揭牌成立
案例:新伤加旧伤,前交叉韧带彻底伤了
前段时间,38岁的李云(化名)跟儿子一起练跳绳时,跳起又落下,结果左膝关节再次出现扭伤。说起上次扭伤,是在12年前,那时李云还是位职业乒乓球运动员,在一次进行侧身位正手拉球的训练动作时,左膝关节发生了过度的旋转和弯曲,只听“啪”的一声,她摔倒在地,当即膝关节就不能活动了,还伴有剧烈疼痛。虽然当时经过治疗,左膝疼痛消失,但她总感觉膝关节有种不稳感,也不敢完全用力,后也因伤退役了。这些年来李云的左膝一直“打软腿”,她一直小心翼翼得保护着这条腿,没想到这次跳绳,让她新伤加旧伤。
李云慕名找到中大医院关节与运动医学门诊,经过骨科、康复医生的综合评估以及根据影像学检查,诊断为陈旧性前交叉韧带断裂。“进行前交叉韧带重建手术!”中大医院关节与运动医学中心主任陆军主任医师带领团队为患者制定手术方案。
成功手术第二天,按照诊治计划,康复医学科运动康复师郭建业治疗师为李云进行了术后康复的指导,并在支具的保护下可以下地行走了。术后第五天,李云就出院了,“膝关节终于找回了‘稳定'的感觉,不用再小心翼翼地走路了。”
数据:运动损伤发病率10-20%,软组织损伤占55.66%
陆军主任介绍说,随着全民健身意识加强,运动群体队伍不断壮大,然而不恰当的运动技巧或方式会带来运动损伤。软组织损伤是最常见的运动损伤表现,在运动损伤占55.66%,如扭伤、崴伤、擦伤等。肌腱及韧带损伤最常见,其中前交叉韧带损伤是最常发生的损伤之一。
除此之外,比较常见的是骨与关节损伤,这种损伤常见于较激烈的运动中,如篮球、足球、拳击等,常见的运动损伤表现为脱臼、骨折。还有因过度使用引起的末端损伤,如网球运动员长期反手击球引起的肱骨外上髁炎。
专家建议,爱运动的市民朋友在运动前最好做3至5分钟预备活动,充分热身,让全身的肌肉尽量放松。如适当进行伸展四肢的活动、小跑等。“热身”活动还要有针对性,对运动中容易受伤的部位,要相应再做一些辅助性的活动。避免过度疲惫的情况下,一上来就参加对抗性非常强的体育项目。运动要循序渐进,不建议长时间不运动后进行突击运动,这样很容易导致运动损伤。另外,对于有骨骼炎症的患者,在运动时也应格外注意,不建议参加高强度的对抗性的运动项目。
联合:共同评估,系统治疗
陆军主任介绍,为给运动损伤患者制定更加精准的治疗方案,需要骨科和康复医学科、麻醉科等多学科联合。为此,中大医院在原有骨科和康复医学科形成的一体化诊疗小组的基础上正式成立关节与运动医学中心,关节与运动医学门诊同时开设。对于运动损伤以及关节病变的患者,在该中心可以得到全方位、一体化、专业化的诊疗。骨科医生和康复治疗师共同为患者进行评估,如需要手术的患者,骨科专家订制手术方案,麻醉科也会制定相应的镇痛方案。同时建立从手术重建到术后康复的一体化医疗服务。
该中心副主任、康复医学科副主任马明副主任治疗师介绍,在整个治疗过程中,有专职康复治疗师全程跟踪参与指导患者的诊断、治疗、康复等进程,为患者量身打造个性化的康复治疗计划,并在指导下进行规范化的锻炼,这种模式在省内为数不多。
据悉,这种骨科与康复医学科等多学科强强联合进行运动损伤诊疗的模式,紧跟国际发展趋势,未来计划将在原有多学科基础上,增加心理精神科、临床营养科等科专家,为患者提供更有科学精细的诊治方案。(刘敏 程守勤)
【来源:东南大学附属中大医院】
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