中国运动医学杂志

16岁小伙反复肩关节脱位 牡丹人民医院运动医学 

来源:中国运动医学杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-09-14

大众网?海报新闻记者 王文文 菏泽报道

大众网?海报新闻记者采访了解到,张立9个月前因外伤致肩关节脱位,复位后恢复不佳,已反反复复脱位数10次,平时睡眠时翻身就能脱位,严重影响他的生活,为求进一步治疗,张立到菏泽市牡丹人民医院运动医学科门诊就诊,主治医师沈鑫鑫查看张立情况后,考虑为肩关节习惯性脱位收住入院,经相关检查后确诊为“肩关节习惯性脱位,Hill-sachs损伤、Bankart损伤”。运动医学科成立了治疗小组,副主任医师孙振彬和主治医师赵弟庆组织团队进行术前讨论,详细评估张立病情。由于张立为复杂的肩关节脱位,肱骨头及关节盂骨缺损较重,经讨论,最终决定为张立进行肩关节镜下hill-sachs缺损行关节囊冈下肌填充修复与喙突截骨重建关节盂下手术治疗。在手术麻醉科协助下,运动医学科为张立成功实施了手术,术后,张立未再脱位,目前半年随访,肩关节恢复良好。

赵弟庆说:“肩关节脱位为全身最常见的脱位,小于20岁的患者中脱位后,再复发率超过90%,对于年轻患者,不经正规治疗,往往会出现习惯性脱位,在门诊上我们碰到年轻患者一般小于40岁,我们会积极建议复位后行肩关节MRI检查,评估盂唇撕裂的程度,以便行关节镜下微创手术修复治疗,以最小的创伤获取最大的收益。”

“终于摆脱脱位的烦恼,能舒舒服服睡个好觉了,感谢运动医学科的医生们。”家住牡丹区16岁患者张立(化名)高兴地说。原来,近期,菏泽市牡丹人民医院(菏泽市中心医院)成功为肩关节习惯性脱位的张立实施肩关节镜下Remplissage(冈下肌关节囊填塞固定)术与关节盂重建(喙突截骨)术,该手术复杂,填补了运动医学科在这一技术上的空白。术后,张立肩关节恢复良好。

据孙振彬介绍,肩关节镜下行肩脱的治疗,为高难度手术,但它创伤小、效果好、恢复快,可更好为患者解除病痛,而张立肱骨头及关节盂均缺损较大,需要肌瓣填充和骨性重建手术治疗。为张立实施镜下填充Remplissage术与喙突截骨重建关节盂术,此技术的成功开展,将为更多习惯性肩关节脱位患者提供更有效的治疗方法。

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